¿Qué sucedió y qué se puede aprender sobre el impacto de la vacuna en un país altamente vacunado?

Israel altamente vacunado está experimentando un aumento dramático en los nuevos casos de COVID.

Este es el por qué Israel que fue el primer país de la Tierra en vacunar completamente a la mayoría de sus ciudadanos contra COVID-19, ahora tiene una de las tasas diarias de infección más altas del mundo: un promedio de casi 7.500 casos confirmados al día, el doble de lo que era hace dos semanas. Casi una de cada 150 personas en Israel hoy tiene el virus.

¿Qué sucedió y qué se puede aprender sobre el impacto de la vacuna en un país altamente vacunado? Aquí hay seis lecciones aprendidas y una pregunta inminente para el futuro de la pandemia.

1.- La inmunidad de la vacuna disminuye con el tiempo. Israel había vacunado completamente a poco más de la mitad de su población para el 25 de marzo. Las infecciones disminuyeron, los lugares volvieron a abrir para los vacunados y el primer ministro dijo a los israelíes que salieran y se divirtieran. En junio, se abolieron todas las restricciones, incluido el enmascaramiento en interiores.

Pero Israel pagó un precio por el lanzamiento temprano. Los funcionarios de salud, y luego Pfizer, dijeron que sus datos mostraron una caída en la protección de la vacuna alrededor de seis meses después de recibir la segunda inyección.

2.- La variante delta rompió la protección menguante de la vacuna. Fue una tormenta perfecta: la protección menguante de la vacuna se produjo casi al mismo tiempo que la variante delta más infecciosa llegó a Israel este verano. Delta representa casi todas las infecciones en Israel en la actualidad.

“El evento más influyente fue la cantidad de personas que se fueron al extranjero en el verano (vacaciones) y trajeron la variante delta muy, muy rápidamente a Israel”, dijo Siegal Sadetzki, ex director de salud pública del Ministerio de Salud de Israel.

3.- Si se infecta, la vacunación ayuda. La buena noticia es que entre las infecciones graves de Israel el jueves de esta semana, según datos del Ministerio de Salud, la tasa de casos graves entre las personas no vacunadas mayores de 60 años (178,7 por 100.000) fue nueve veces mayor que la tasa entre las personas completamente vacunadas del país. misma categoría de edad, y la tasa de casos graves entre las personas no vacunadas en el grupo de menores de 60 años (3,2 por 100.000) fue un poco más del doble de la tasa entre las personas vacunadas en ese grupo de edad. La mala noticia, dicen los médicos, es que la mitad de los pacientes gravemente enfermos de Israel que están actualmente hospitalizados fueron vacunados por completo hace al menos cinco meses. La mayoría tienen más de 60 años y padecen comorbilidades. Los pacientes gravemente enfermos que no están vacunados son en su mayoría personas jóvenes y sanas cuya condición se deterioró rápidamente.

El número promedio diario de infecciones de Israel casi se ha duplicado en las últimas dos semanas y se ha multiplicado por diez desde mediados de julio, acercándose a las cifras durante el pico de Israel en el invierno. Las muertes aumentaron de cinco en junio a al menos 248 en lo que va de mes. Los funcionarios de salud dicen que actualmente 600 pacientes gravemente enfermos están hospitalizados y advierten que no pueden manejar más de 1,000 infecciones graves al mismo tiempo.

4.- La alta tasa de vacunación de Israel no es lo suficientemente alta. El país saltó por delante de todos los demás países en cuanto a vacunas, y el 78% de los israelíes elegibles mayores de 12 años están vacunados. Pero Israel tiene una población joven, muchos menores de la edad elegible para la vacunación, y alrededor de 1,1 millones de israelíes elegibles, en su mayoría entre las edades de 12 y 20, se han negado a tomar siquiera una dosis de la vacuna. Eso significa que solo el 58% de la ciudadanía total de Israel está completamente vacunada. Los expertos dicen que eso no es lo suficientemente alto. “Tenemos una fracción muy grande de nuestra población que está pagando el precio por una pequeña fracción de la población que no fue a vacunarse”, dijo Eran Segal del Instituto de Ciencias Weizmann, quien asesora al gobierno israelí sobre COVID- 19. Las personas no vacunadas ayudaron a alimentar la rápida propagación del virus, mientras que el país permaneció abierto al público en los últimos meses con pocas restricciones serias. “Eso conducirá a una infección masiva, que es exactamente lo que estamos viendo ahora”, dijo Segal.

5.- Las vacunas son clave, pero no suficientes. Israel está tratando de frenar la ola sin recurrir a un nuevo bloqueo, que según el primer ministro Naftali Bennett tendría un costo económico y “destruiría el futuro del país”. El país está poniendo límites a las reuniones, aumentando el personal hospitalario y pidiendo que las personas no vacunadas se vacunen. A las puertas de Israel, la tasa de vacunación es mucho más baja en Cisjordania ocupada por Israel y la Franja de Gaza. Solo alrededor del 8% de los palestinos han sido completamente vacunados. Los palestinos desconfían de ciertas marcas de vacunas en abundancia, como la de AstraZeneca, mientras que la vacuna de Pfizer-BioNTech es más escasa para los palestinos. Pero la población palestina no es una fuente de transmisión en Israel. Solo los palestinos vacunados tienen permiso para entrar en Israel y en los asentamientos israelíes. En cuanto a la baja tasa de vacunación en Cisjordania y la Franja de Gaza, “no tenemos escasez de vacunas. Es la vacilación”, dijo Randa Abu Rabe, un funcionario local de la Organización Mundial de la Salud que trabaja en los territorios palestinos.

6.- Las inyecciones de refuerzo ofrecen más protección, si usted es uno de los pocos afortunados del mundo en conseguirlas. Israel es el primer país en ofrecer una tercera inyección de la vacuna Pfizer en una campaña de refuerzo a nivel nacional. La investigación preliminar en Israel sugiere que las inyecciones de refuerzo aumentan significativamente la protección contra el coronavirus una semana después de que una persona recibe la tercera dosis. El HMO nacional israelí Maccabi Healthcare Services, que realizó el estudio preliminar de 149.144 israelíes que recibieron tres inyecciones de Pfizer, dijo que para los israelíes mayores de 60 años, una inyección de refuerzo de Pfizer redujo las posibilidades de infección en un 86% y redujo las posibilidades de infección grave en un 92%. . Los primeros datos reflejan estudios de los fabricantes de vacunas Pfizer y Moderna y brindan un vistazo a los efectos de los refuerzos en un entorno del mundo real. Después de revisar los datos sobre infecciones importantes en Israel, EE. UU. Anunció una campaña de vacunación de refuerzo a partir de finales de septiembre para cualquier persona ocho meses después de su segunda inyección. El Reino Unido ha prometido refuerzos pronto, y Turquía está ofreciendo inyecciones de Pfizer a las personas inmunizadas con la vacuna Sinovac para ayudar a los ciudadanos que planean viajar, ya que algunos países no reconocerán la vacuna china. Israel ha reducido la edad mínima para los refuerzos a 40. “La dosis triple es la solución para frenar el actual brote de infección”, dijo Anat Ekka Zohar de Maccabi en un comunicado. Aún no se ofrecen refuerzos en los territorios palestinos, y la Organización Mundial de la Salud ha pedido a los países que dejen de administrar vacunas de refuerzo de COVID-19 para ayudar a los países más pobres a vacunarse.

“Israel respeta mucho a la Organización Mundial de la Salud, pero actúa de acuerdo con las consideraciones locales y los intereses de los ciudadanos israelíes. Ayudamos mucho al mundo”, dijo un funcionario de salud israelí a NPR, que habló bajo condición de anonimato porque no estaba autorizado a hablar en público. sobre el tema. “Si la ONU no consiguió suficientes vacunas para Chad, Mali, Myanmar y Guatemala, eso no significa que Israel no debería tratar de evitar que ocurra una pandemia aquí”.

Los expertos advierten que si los países no vacunan a sus poblaciones, se desarrollarán más variantes, amenazando incluso a las naciones vacunadas.

Pregunta inminente: ¿Necesitaremos vacunas COVID-19 cada varios meses? No lo sabemos.

El complejo de cines Cinema City en Jerusalén está repleto de niños pequeños y padres, pero a pasos de la taquilla hay una estación de vacunación improvisada donde docenas de residentes, en su mayoría mayores, esperan su turno para recibir inyecciones de refuerzo.

Más de un millón de israelíes han recibido una inyección de refuerzo de Pfizer en las últimas semanas. Están siendo observados en todo el mundo, ya que Israel es la primera nación en administrar una tercera dosis de Pfizer en una escala masiva, tal como estaba por delante de la curva en la primera ronda de disparos.

“Nos ponen a prueba”, dijo Etti Ben Yaakov, sentada en una cabina de vacunación con su hermano mientras le aplicaban una vacuna de refuerzo. “Pero en la primera [ronda], fue lo mismo. Así que no siento que sea algo malo. Creo que es bueno”.

Ella predice que el coronavirus, como la gripe, significará vacunas todos los años. “Tendremos que vivir con la corona”, dijo.

Ido Hadari, de HMO Maccabi, que dirigió el estudio preliminar de vacunas de refuerzo, cuestionó si las inyecciones regulares se convertirán en la norma.

“No conozco ninguna enfermedad en la que nos vacunen cada seis meses y, para ser honesto, no creo que el público venga a vacunarse cada seis meses”, dijo Hadari. “Pero no se puede predecir nada con esta enfermedad”.

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